Evaluation of Haemophilus influenzae type b carrier status among children 10 years after the introduction of Hib vaccine in Brazil

The aim of the present study was to assess the prevalence of Haemophilus influenzaetype b (Hib) nasopharyngeal (NP) colonisation among healthy children where Hib vaccination using a 3p+0 dosing schedule has been routinely administered for 10 years with sustained coverage (> 90%). NP swabs were collected from 2,558 children who had received the Hib vaccine, of whom 1,379 were 12-< 24 months (m) old and 1,179 were 48-< 60 m old. Hi strains were identified by molecular methods. Hi carriage prevalence was 45.1% (1,153/2,558) and the prevalence in the 12-< 24 m and 48-< 60 m age groups were 37.5% (517/1,379) and 53.9% (636/1,179), respectively. Hib was identified in 0.6% (16/2,558) of all children in the study, being 0.8% (11/1,379) and 0.4% (5/1,179) among the 12-< 24 m and 48-< 60 m age groups, respectively. The nonencapsulate Hi colonisation was 43% (n = 1,099) and was significantly more frequent at 48-< 60 m of age (51.6%, n = 608) compared with that at 12-< 24 m of age (35.6%, n = 491). The overall resistance rates to ampicillin and chloramphenicol were 16.5% and 3.7%, respectively; the co-resistance was detected in 2.6%. Our findings showed that the Hib carrier rate in healthy children under five years was very low after 10 years of the introduction of the Hib vaccine.

Prevalence of pneumococcal serotypes and resistance to antimicrobial agents in patients with meningitis: ten-year analysis

OBJECTIVES: To determine the prevalence of pneumococcal serotypes and antimicrobial susceptibility in patients with meningitis, and to evaluate the implications for vaccine coverage. METHODS: Pneumococcal strains obtained from normally sterile fluids from patients admitted with meningitis were isolated at the Hospital de Clínicas of the Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais State, and sent to the Instituto Adolfo Lutz, city of São Paulo, São Paulo State, for further identification, serotyping, and antimicrobial susceptibility determination. RESULTS: From April 1999 to April 2009, 338 pneumococcal strains were isolated, and 72 obtained from patients with meningitis, were analyzed. Patients' ages varied from one month to 82.2 years (mean of 18.4 ± 22.9 years; median of 5.2 years) and 46 (63.9 percent) patients were male. Strains were isolated from cerebrospinal fluid [66 occasions (91.7 percent)] and blood [6 occasions (8.3 percent)]. The most commonly identified serotypes were 14, 19F, 3, 7F, 6A, 6B, 10A, 18C, 23F, 5, and 34. Of the 20 [27.8 percent] oxacillin-resistant strains, 17 [23.6 percent] were resistant to penicillin and nine [12.5 percent] to ceftriaxone, both resistance patterns being more common in children aged two years or less and during the 2005-2009 period. CONCLUSIONS: Resistance to penicillin and ceftriaxone was detected in 23.6 percent and 12.5 percent of the strains, respectively, and predominated in children aged two years or less and during the 2005-2009 period. There were 24 different serotypes of pneumococcus and 79.8 percent of the serotypes were represented in the 7-valent conjugated vaccine [PVC7].

Prevalência de sorotipos e resistência antimicrobiana de cepas invasivas do pneumococo em crianças: análise de 9 anos / Prevalence of serotypes and antimicrobial resistance of invasive strains of pneumococcus in children: analysis of 9 years

OBJETIVO: Avaliar o perfil de sorotipos e a sensibilidade aos antimicrobianos de cepas de pneumococo obtidas de crianças e as implicações na formulação de vacinas pneumocócicas. MÉTODOS: Cepas de pneumococo isoladas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia (MG), a partir de pacientes com doença invasiva, foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz, São Paulo (SP), para confirmação da identificação, sorotipagem e determinação da sensibilidade aos antimicrobianos. RESULTADOS: De abril de 1999 a dezembro de 2008, foram avaliadas 142 cepas de pneumococo obtidas de crianças de até 5 anos de idade. Setenta e cinco (52,8 por cento) eram de pacientes do sexo masculino, e a idade variou de 1 a 60 meses (média de 19±15,4 meses e mediana de 15 meses). Os diagnósticos clínicos mais comuns foram pneumonia [92 casos (64,8 por cento)] e meningite [33 casos (23,2 por cento)], e as principais fontes de recuperação foram sangue [61 amostras (43 por cento)], líquido pleural [52 (36,6 por cento)] e liquor [28 (19,7 por cento)]. Os sorotipos mais comuns foram o 14, 5, 6B, 1, 6A, 18C, 19A, 3, 9V, 19F, 23F, 9N e 10A. Foram detectadas 14 (9,9 por cento) cepas penicilina-resistentes, restritas aos sorotipos 14, 6B, 19F, 19A e 23F e predominantes no período de 2004 a 2008 (p = 0,000). Foi detectada sensibilidade diminuída ao cotrimoxazol (79,5 por cento), à eritromicina e à clindamicina (11,3 por cento cada) e à ceftriaxona (5,6 por cento). CONCLUSÕES: A resistência à penicilina foi detectada em 9,9 por cento das cepas e predominou no período de 2004 a 2008. Foram identificados 20 diferentes sorotipos de pneumococo, e a cifra de cobertura pela vacina 7-valente atualmente disponível (PN CRM7) é de 71,9 por cento.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of serotypes and antimicrobial susceptibility of strains of pneumococcus in children and to evaluate the implications for vaccine formulation. METHODS: Strains of pneumococcus obtained from children admitted with invasive diseases were isolated at Hospital de Clínicas of Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, Brazil, and sent to Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, Brazil, for further identification, serotyping, and determination of antimicrobial susceptibility. RESULTS: From April 1999 to December 2008, 142 strains of pneumococcus, obtained from children under 5 years of age, were analyzed. Seventy-five (52.8 percent) patients were male, and the age ranged from 1 to 60 months (mean age = 19±15.4 months; median = 15 months). The most common diagnoses were pneumonia [92 cases (64.8 percent)] and meningitis [33 cases (23.2 percent)]. The strains were mostly isolated from blood [61 samples (43 percent)], pleural fluid [52 samples (36.6 percent)], and cerebrospinal fluid [28 samples (19.7 percent)]. The most common serotypes were 14, 5, 6B, 1, 6A, 18C, 19A, 3, 9V, 19F, 23F, 9N, and 10A. There were 14 [9.9 percent] penicillin-resistant strains, which was detected only in the following serotypes: 14, 6B, 19F, 19A, and 23F, being predominant from 2004 to 2008 (p = 0.000). There was reduced susceptibility to co-trimoxazole (79.5 percent), erythromycin and clindamycin (11.3 percent each), and ceftriaxone (5.6 percent). CONCLUSIONS: Penicillin resistance was detected in 9.9 percent of the strains, being predominant from 2004 to 2008. Twenty different pneumococcal serotypes were identified, and 71.9 percent of the serotypes were represented in the 7-valent conjugate vaccine (PN CRM7) currently available.

Novos pontos de corte de sensibilidade nas taxas de resistência antimicrobiana de cepas invasivas de pneumococo / New susceptibility breakpoints in antimicrobial resistance rates of invasive pneumococcal strains

OBJETIVO: Avaliar impacto dos novos pontos de corte de sensibilidade à penicilina nas taxas de resistência de cepas de pneumococo obtidas de crianças com pneumonia. MÉTODOS: Cepas de pneumococo isoladas no laboratório de análises clínicas do Hospital de Clínicas de Uberlândia, Uberlândia (MG), a partir de amostras de pacientes internados foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz, Sao Paulo (SP), para confirmação da identificação, sorotipagem e determinação da sensibilidade aos antimicrobianos. RESULTADOS: De abril de 1999 a dezembro de 2008 foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz 330 cepas de pneumococo, sendo 195 (59 por cento) provenientes de pacientes com diagnóstico de pneumonia. Destas, foram analisadas 100 cepas de pacientes com idade ≤ 12 anos; a idade dos pacientes variou de 1 a 12,6 anos, com média de 2,4 e mediana de 1,7 anos; 47 pacientes eram do sexo masculino; as fontes de recuperação foram sangue (42 por cento) e líquido pleural (58 por cento). Foram detectadas 35 cepas oxacilina-resistentes: segundo os critérios do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de 2007 [concentração inibitória mínima (CIM) ≤ 0,06 µg/mL para sensibilidade (S), 0,12 a 1 µg/mL para resistência intermediária (RI) e ≥ 2 µg/mL para resistência plena (RP)], 22 cepas apresentaram RI e 11, RP para penicilina. De acordo com os critérios atuais do CLSI de 2008 (≤ 2 µg/mL para S, 4 µg/mL para RI e ≥ 8 µg/mL para RP) apenas uma cepa confirmou RI à penicilina. Detectou-se resistência a cotrimoxazol (80 por cento), tetraciclina (21 por cento), eritromicina (13 por cento), clindamicina (13 por cento) e ceftriaxona (uma cepa, simultaneamente resistente a penicilina). CONCLUSÕES: Com a aplicação dos novos pontos de corte para sensibilidade in vitro, as taxas de resistência a penicilina caíram 97 por cento, de 33 para 1 por cento.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of new penicillin susceptibility breakpoints on resistance rates of pneumococcal strains collected from children with pneumonia. METHODS: Pneumococcal strains collected from patients admitted with pneumonia were isolated at the clinical analysis lab of Hospital de Clínicas de Uberlândia, Uberlândia, Brazil, and sent to Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, Brazil, for further identification, serotyping and determination of antimicrobial susceptibility. RESULTS: From April 1999 to December 2008, 330 strains of pneumococcus were sent to Instituto Adolfo Lutz; of these, 195 (59 percent) were collected from patients with pneumonia. One hundred strains collected from patients ≤ 12 years old were analyzed. The patients' age ranged from 1 to 12.6 years old (with mean age of 2.4 and median of 1.7 years). Forty-seven patients were male. The strains were isolated from blood (42 percent) and pleural fluid (58 percent). There were 35 oxacillin-resistant strains: according to the criteria defined by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) in 2007 [minimum inhibitory concentration (MIC) ≤ 0.06 µg/mL for susceptibility (S), 0.12 to 1 µg/mL for intermediate resistance (IR), and ≥ 2 µg/mL for full resistance (FR)], 22 strains had IR and 11 strains had FR. According to the current breakpoints defined by the CLSI in 2008 (≤ 2 µg/mL for S, 4 µg/mL for IR and ≥ 8 µg/mL for FR), only one strain had IR to penicillin. There was resistance to co-trimoxazole (80 percent), tetracycline (21 percent), erythromycin (13 percent), clindamycin (13 percent), and ceftriaxone (one strain simultaneously resistant to penicillin). CONCLUSIONS: When the new breakpoints for in vitro susceptibility were applied, penicillin resistance rates dropped 97 percent, from 33 to 1 percent.

Acute bacterial meningitis caused by Streptococcus pneumoniae resistant to the antimicrobian agents and their serotypes / Meningite bacteriana aguda por Streptococcus pneumoniae resistente aos antimicrobianos e seus sorotipos

The main objectives of this study are to evaluate the resistance rates of Streptococcus pneumonia to penicillin G, ceftriaxone and vancomycin in patients with meningitis; to analyze possible risk factors to the antimicrobian resistance; to describe the serotypes detected and to suggest an initial empirical treatment for meningitis. The sensitiveness and serotypes of all isolated S. pneumoniae of patients with acute bacterial meningitis received by the Paraná State Central Laboratory from April 2001 to august 2002 have been evaluated. One hundred S. pneumoniae have been isolated, of which 15 percent were resistant to penicillin, 1 percent to cephalosporin and 0 percent to vancomycin. The serotypes most found were 14 (19 percent), 3 and 23F (10 percent each). When only the resistant serotypes were analyzed, the most prevalent was the 14 with 44 percent. The risk factors found in relation to the S. pneumoniae resistance were: age under one year old (p=0.01) and previous use of antibiotic (p=0.046). The resistance rates found, which were moderate to penicillin, low to cephalosporin and neutral to vancomycin, suggest the isolated use of a 3rd generation cephalosporin as an initial empirical therapy for the treatment of acute bacterial meningitis with a communitarian background.

Este estudo teve como objetivo avaliar as taxas de resistência de Streptococcus pneumoniae, isolados de pacientes com meningite, à penicilina G, ceftriaxona e vancomicina; avaliar possíveis fatores de risco para resistência antimicrobiana; descrever os sorotipos encontrados e sugerir a terapêutica empírica inicial para meningite. Foram isoladas 100 amostras de S. pneumoniae, encontrando-se 15 por cento de resistência à penicilina, 1 por cento à cefalosporina e 0 por cento à vancomicina. Os sorotipos mais encontrados foram 14 (19 por cento), 3 e 23F (10 por cento cada). Analisando-se os resistentes, o sorotipo 14 (44 por cento) também foi o mais freqüente. Os fatores de risco para resistência de S. pneumoniae encontrados foram: idade menor que um ano (p=0,01) e o uso prévio de antibiótico (p=0,046). As taxas de resistência encontradas, moderada a penicilina, baixa para cefalosporina e nula para vancomicina, sugerem como terapêutica empírica inicial para tratamento da meningite bacteriana aguda de origem comunitária, a cefalosporina de terceira geração isoladamente.

Caracterización de aislamientos invasivos de S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis en América Latina y el Caribe: SIREVA II, 2000-2005 / Characterization of invasive isolates of S. pneumoniae, H. influenzae, and N. meningitidis in Latin America and the Caribbean: SIREVA II, 2000-2005

OBJETIVOS: Analizar las características fenotípicas y la susceptibilidad a antibióticos de las cepas circulantes de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis en América Latina y el Caribe entre 2000 y 2005. Se evaluó la cobertura potencial de las vacunas conjugadas. MÉTODOS: Se estudió por métodos convencionales la distribución de los serotipos o serogrupos de 17 303 cepas de S. pneumoniae, 2 782 cepas de H. influenzae y 6 955 cepas de N. meningitidis aisladas de casos de neumonía, meningitis, sepsis, bacteriemias y otros procesos invasivos. Se evaluó la susceptibilidad a los antibióticos de las cepas estudiadas. Los aislamientos procedían de 453 centros centinelas de 19 países de América Latina y 4 del Caribe, como parte del proyecto SIREVA II. RESULTADOS: El serotipo 14 de S. pneumoniae fue el más frecuentemente aislado (21,1 por ciento), especialmente en niños menores de 6 años (29,1 por ciento). Las coberturas potenciales de las vacunas conjugadas antineumocócicas hepta, nona, deca y tridecavalentes fueron de 59,0 por ciento, 73,4 por ciento, 76,5 por ciento y 85,9 por ciento, respectivamente. De los aislamientos, 63,3 por ciento eran sensibles a la penicilina. El serotipo b de H. influenzae estuvo presente en 72,2 por ciento de los aislamientos en niños menores de 2 años, mientras 8,6 por ciento correspondieron a los serotipos a, c, d, e y f; 19,2 por ciento resultaron no serotipables. La proporción de cepas de H. influenzae productoras de betalactamasa en aislamientos en niños menores de 2 años fue de 16,3 por ciento. Los serogrupos de N. meningitidis más frecuentes fueron el B (69,0 por ciento) y el C (25,7 por ciento); 65,8 por ciento y 99,2 por ciento de las cepas fueron sensibles a la penicilina y a la rifampicina, respectivamente. CONCLUSIONES: Estos resultados resaltan la importancia de la vigilancia epidemiológica integral de S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis en América Latina...

OBJECTIVES: To analyze the phenotypical characteristics and the susceptibility to antibiotics of the circulating strains of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Neisseria meningitidis circulating in Latin America and the Caribbean from 2000-2005. Potential coverage by conjugate vaccines was evaluated. METHODS: Conventional methods were used to study the distribution of the serotypes or serogroups of 17 303 strains of S. pneumoniae, 2 782 strains of H. influenzae, and 6 955 strains of N. meningitidis isolated from cases of pneumonia, meningitis, sepsis, bacteriemias, and other invasive processes. The antimicrobial susceptibilities of the study strains were evaluated. The isolates came from 453 sentinel surveillance sites in 19 countries in Latin America and four in the Caribbean, as part of the SIREVA II (Network Surveillance System for the Bacterial Agents Responsible for Pneumonia and Meningitis) project. RESULTS: S. pneumoniae serotype 14 was the most frequently isolated (21.1 percent), especially in children under 6 years of age (29.1 percent). The potential coverages by hepta-, nona-, deca-, and trideca-valent antipneumonia conjugate vaccines were 59.0 percent, 73.4 percent, 76.5 percent, and 85.9 percent, respectively. Of the isolates, 63.3 percent were sensitive to penicillin. H. influenzae serotype b was present in 72.2 percent of the isolations from children under 2 years of age, whereas 8.6 percent produced serotypes a, c, d, e, and f, and 19.2 percent could not be serotyped. The rate of H. influenzae beta-lactamase-producing strains isolated from children under 2 years of age was 16.3 percent. The most frequent N. meningitidis serogroups were B (69.0 percent) and C (25.7 percent); 65.8 percent and 99.2 percent of the strains were susceptible to penicillin and rifampicin, respectively. CONCLUSIONS: These results highlight the importance of comprehensive epidemiological surveillance of S. pneumoniae, H. influenzae...

Emergence of VanB phenotype-vanA genotype in vancomycin-resistant enterococci in Brazilian hospital

No Brasil, enterococos resistente à vancomicina (VRE) têm sido descritos como patógenos hospitalares, desde 1998. Durante um monitoramento de VRE em um hospital, foram detectadas duas cepas de Enterococcus faecalis com genótipo vanA, e sensibilidade à teicoplanina. Este é o primeiro relato do isolamento de enterococo fenótipo VanB e genótipo vanA de amostra clínica no Brasil.

Induction of iron regulated proteins during normal growth of Neisseria meningitidis in a chemically defined medium

A expressao das proteinas reguladas pelo ferro (IRPs), in vitro, tem sido obtida pela adicao de quelantes de ferro ao meio de cultura, apos o crescimento bacteriano, na presenca de fonte de ferro organico. Neste estudo foram investigados aspectos da maxima expressao das IRPs de meningococo durante o crescimento normal, em condicoes de cultura definidas, utilizando-se o meio de Catlin e os caldos Mueller-Hinton e Tryptic Soja (TSB). Foram avaliadas as melhores condicoes para se obter vesiculas de membrana externa (OMVs) contendo IRPs para uso em vacina de meningococo B....

Bacterias do genero Haaemophilus isoladas de sangue e identificadas na Secao de Bacteriologia, Instituto Adolfo Lutz, no periodo de 1979 a 1991 / Bacteria of the genus Haemophilus isolated from blood in the Section of Bacteriology, Instituto Adolfo Lutz in the period of 1979 to 1991

De culturas de sangue foram isoladas e identificadas 267 amostras bacterianas do genero Haemophilus, na Secao de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz - Sao Paulo no periodo de 1979 a 1991. H.Influenzae correspondeu a 91,0 por cento (243 cepas) da totalidade dos casos com a predominancia do biotipo I (65,9 por cento) seguido dos biotipos II(29,6 por cento), III(2,1 por cento), IV(0,8 por cento) e V(1,6 por cento). Na quase totalidade das cepas o sorotipo b prevaleceu (93,0 por cento) e apenas uma amostra bacteriana foi foi caracterizada como sorotipo f. H.Influenzae biogrupo aegyptus ocorreu em 7,5 por cento dos casos, tendo as 20 cepas isoladas apresentado as caracteristicas fenotipicas e genotipicas do agente etiologico da Febre Purpurica Brasileira. O H.parainfluenzae foi identificado em 4 amostras, 2 delas pertencendo ao biotipo I, outras aos biotipos II e V. Considerando o numero de amostras de sangue de cada paciente, pode-se observar que em 29,5 por cento dos casos o agente etiologico nao se desenvolveu na totalidade das mesmas, indicando a necessidade de amostras multiplas de sangue para o diagnostico de doencas invasivas

Febre purpúrica brasileira. Caracterizaçäo rápida das cepas invasoras de Haemophilus aegyptius / Brazilian purpuric fever. Fast characterization of invasive strains of Haemophilus aegyptius

Cepas de H. aegyptus isoladas em surtos de Febre Purpúrica Brasileira (FPB) no Brasil, foram caracterizadas pelo método de aglutinaçäo em lâmina utilizando um anti-soro produzido com cepa de H. aegyptius isolada de cultura de sangue de paciente com FPB. Através desse método foi possível identificar cepas de H. aegyptius responsáveis por surtos de conjuntivite com características antigênicas iguais às cepas isoladas de FPB. A sensibilidade e especificidade da soroaglutinaçäo em lâmina foi de 97,7% e 89,6% respectivamente, podendo ser utilizado como método de triagem em estudos de conjuntivites purulentas, para detectar cepas invasivas de H. aegyptius associada a FPB, possibilitando assim a implantaçäo de medias que ampliem a eficiência na prevençäo e na vigilância epidemiológica da doença

Sorotipos de Serratia marcescens em infecçoes humanas / Serotypes of Serratia marcescens from human infections

290 cepas de Serratia marcescens, a grande maioria isolada de líquido cefalorraquidiano(LCR) e de sangue, foram classificadas em 46 sorotipos de acordo com a classificaçäo sorológica proposta por Le Minor e Pigache. Foram identificados 25 sorotipos entre as 145 cepas isoladas de LCR e os sorotipos 06,14:H12 e 06,14:H4 foram os mais frequêntes, correspondendo a mais de 70% das cepas. Das 102 cepas isoladas de sangue, 65% dos sorotipos pertenciam aos sorotipos 06,14:H12, 06,14:H4 e 01:H7, sendo que este último foi responsabilizado por um surto de infecçäo hospitalar atingindo crianças, na sua maioria menores de 1 ano. Foi verificado que mais de 73%, 70% e 80% de cepas isoladas respectivamente de LCR, sangue e fezes, eram provenientes de crianças de 0 a 5 anos. Os sorotipos 06,14:H12 e 06,14:H4 também foram os predominantes entre os 12 sorotipos identificados nas amostras isoladas de fezes, sugerindo uma possível fonte de infecç äo, principalmente em berçários

Utilizaçäo do meio de cultura novobiocina-nitrato-sacarose (NNS) no diagnóstico presuntivo de staphylococcus saprophyticus / Use of NNS (Novobiocin-Nitrate-Sucrose) medium to differentiate staphylococcus saprophyticus from other coagulase-negative staphylococci

O meio de cultura NNS, constituído de púrpura de bromocresol, nitrato de potássio, sacarose e novobiocina, foi utilizado na diferenciaçäo de Staphylococcus saprophyticus isolados de urina. Na formulaçäo do meio NNS, a resistência à novobiocina, característica normalmente utilizada no diagnóstico presuntivo de Staphylococcus saprophyticus, foi associada a sua capacidade de utilizar a sacarose e à ausência da enzima nitrato-redutase, visando a diferenciaçäo deste microorganismo dos demais estafilococos coagulase negativa, inclusive os igualmente resistentes à novobiocina (STAPHYLOCOCCUS COHNII, STAPHYLOCOCCUS XYLOSUS E STAPHYLOCOCCUS SCIURI). Os Staphylococcus Cohnii näo utilizam a sacarose (88% das cepas), enquanto os Staphylococcus xylosus e Staphylococcus sciuri reduzem nitrato a nitrito em 100 e 80% das cepas, respectivamente. De 74 cepas de estafilococos coagulase negativa isoladas de urina, 49 (66,2%) cepas de Staphylococcus saprophyticus foram diferenciadas pelo meio NNs, tendo sido obtidos resultados de valor predicativo de resultado positivo de 100%, sensibilidade de 95,9%, especificidade de 100% e eficiência de 97,2%...

Sorotipos e piocinotipos de pseudomonas aeruginosa / Serotypes and pyocinetypes of Pseudomonas aeruginosa

195 cepas de Pseudomonas aeruginosa, a maioria isoladas de sangue e de líquido cefalorraquidiano foram sorotipadas de acordo com o método de aglutinaçäo em lâmina. Os sorotipos 0:6 0:11 foram os tipos prevalentes com 25,64% e 20,54%, respectivamente. O sorotipo 0:10 causou um surto de meningite envolvendo principalmente crianças com menos de um ano de idade, em 1974, na vigência da epidemia de meningite meningocócica na cidade de Säo Paulo. Dentre os sorotipos foram encontrados 12 diferentes piocinotipos com predominância dos tipos 1,3 e 10 que correspondem a cerca de 90% das cepas tipadas. É importante o uso combinado dos métodos de sorotipagem e piocinotipia para diferenciaçäo de cepas pertencentes a um mesmo sorotipo

Estudo bacteriológico de cepas de Corynebacterium Diphtheriae isoladas no Estado de São Paulo, Brasil, no período de 1980 a 1986 / Bacteriological study of strains of Corynebacterium Diphtheriae isolated in Säo Paulo State, during the period 1980-1986

Foram analisadas as características de 386 cepas de Corynebacterium diphtheriae isoladas na Seção de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, no período de 1980 a 1986. Verificou-se que 58,3% destas cepas foram capazes de fermentar a sacarose. O biótipo mais frequente foi o mitis (52,2%), seguidos pelos biótipos intermedius (26,4%), gravis (9,9%) e de cepas de comportamento atípico (11,7%). Das cepas pertencentes ao biótipo intermedsus, 75,5% foram capazes de fermentar a sacarose. Com relação à produção de toxina, detectada pelo método de Elek, verificou-se que 92,8% das cepas foram poligênicas e que 97,3% das cepas fermentadoras de sacarose produziram toxina (AU).

Febre purpúrica brasileira: resultados preliminares da investigaçäo etiológica / Brazilian purpuric fever: preliminary results of the etiological research

Em várias regiöes do interior do Estado de Säo Paulo, notificou-se a partir do final de 1984 a 1986, a ocorrência de doença até entäo desconhecida, com características clínicas, em muitos aspectos, semelhante à meningococcemia. Esta síndrome foi denominada Febre Purpúrica Brasileira (FPB). Em quinze dos casos com quadro clínico compativel com a síndrome, o Haemophilus aegyptius foi isolado a partir de culturas de sangue, de liquido cefalorraquidiano sanguinolento de secreçäo conjuntival e orofaríngea. Analisa-se a importância deste achado, face à existência de somente um relato na literatura, de infecçäo sistêmica por bactérias desta espécie

Corynebacterium diphtheriae isolada de sangue / Corynebacterium diphtheriae isolated of blood

Foi isolado C. diphtheriae de 3 amostras de sangue de um paciente internado no Hospital Emílio Ribas, que não apresentava suspeita clínica de difteria. Analisou-se o aspecto morfológico, comportamento bioquímico e toxigênico destas cepas e verificou-se a presença dos biotipos intermediu8, mitis e mitis variedade belfanti. O comportamento bioquímico foi idêntico para as cepas isoladas, com exceção da presença de nitrato redutase do tipo A nos biotipos intermedius e mitis. Esses dois biotipor mostraram não ser toxigênicos quando testados pelo método de Elek, enquanto o biotipo mitis varo belfanti mostrou-se toxigênico quando empregado o mesmo método. Foi observado não haver variações na sensibilidade dos diferentes antibióticos frente aos agentes antimicrobianos testados (AU).